El dolor en el pulgar es una condición muy común que puede ser causada, principalmente, por patología reumática, como la artrosis; o por una patología relacionada con los tendones, como la tenosinovitis de De Quervain. Ambas provocan dolor funcional y en reposo localizado en la base del pulgar, incapacidad para realizar las actividades cotidianas, inflamación y posible deformidad de la articulación. Pero, ¿a qué se deben y cómo podemos ayudar a quienes lo sufren?
¿Por qué suceden?
En cuanto a la patología reumática, nos encontramos con un dolor localizado en la base del pulgar que es debido a la artrosis de la articulación que forma la base de dicho dedo, también conocida como “Rizartrosis”. Se produce por un envejecimiento de la articulación que provoca un desgaste del cartílago que la forma, el cual sirve de amortiguador para que no rocen los extremos de los huesos. En la mayoría de las ocasiones aparece en personas de edad avanzada (más común en el sexo femenino) o personas que hacen un uso repetido del pulgar, aunque también puede aparecer tras un traumatismo.
En cuanto a la Tenosinovitis de De Quervain, es una patología que provoca una inflamación de la envoltura que recubre dos tendones del pulgar. El dolor se localiza cerca de la base del pulgar, pero es más focalizado cerca de la muñeca, por lo que también puede aparecer con movimientos de la muñeca y no solo del pulgar. Es muy común es mujeres que han sido madres recientemente (el gesto repetitivo de coger al bebe) y en personas que realizan un uso excesivo y repetitivo del pulgar.
¿Cuándo puede doler el pulgar?
Puedes notar este dolor en acciones como: girar la llave para abrir la puerta, abrir el tapón de una botella, al usar las pinzas de la ropa, apoyar la mano con extensión de muñeca para levantarnos, entre otras. Cuando están en una fase más avanzada, incluso pueden doler en reposo.
Además del dolor, otros signos de alerta pueden ser pérdida de fuerza, rigidez al querer mover el dedo o inflamación de la zona
¿Cómo podemos ayudar a las personas que presentan este dolor?
Para la Rizartrosis:
– Trabajar y reforzar la musculatura que se encarga de estabilizar dicha articulación
– Realización de ferulaje a medida ajustada a las condiciones de cada caso
– Trabajar el control y la destreza del pulgar (propiocepción)
– Descargar la musculatura implicada
– Consejos para la vida cotidiana, laboral y deportiva, con el fin de mejorar la ergonomía
Para el De Quervain:
– Inmovilización con ferulaje en una posición adecuada pero funcional, que descanse la zona inflamada, pero se pueda seguir usando la mano
– Diatermia (tratamiento con calor profundo) y punción seca
– Trabajo de deslizamiento tendinoso con la tabla canadiense
– Trabajo de propiocepción del pulgar
– Trabajo de fuerza progresivo en el caso de que la evolución sea buena